Остеоартроз


Остеоартроз

Остеоартроз
Остеоартроз
Остеоартроз
Краткая информация о заболевании
Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, выраженное нарушением тканей сустава. В первую очередь происходит повреждение хряща, покрывающего поверхности кости, что формируют сустав. Нарушается питание (трофика) и обмен веществ хряща. Он теряет свою растяжимость, становится гладким и тонким. Появляются микротрещины. Начинается процесс разрушения хряща, который сопровождается сильными болями, воспалением, нарушением подвижности сустава. Помимо повреждения суставного хряща происходит образование остеофитов – отростков кости, которые появляются в результате уплотнения костной ткани. К типичным признакам остеоартроза также можно отнести утолщение.

Общая информация


Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, выраженное нарушением тканей сустава. В первую очередь происходит повреждение хряща, покрывающего поверхности кости, что формируют сустав. Нарушается питание (трофика) и обмен веществ хряща. Он теряет свою растяжимость, становится гладким и тонким. Появляются микротрещины. Начинается процесс разрушения хряща, который сопровождается сильными болями, воспалением, нарушением подвижности сустава. Помимо повреждения суставного хряща происходит образование остеофитов – отростков кости, которые появляются в результате уплотнения костной ткани. К типичным признакам остеоартроза также можно отнести утолщение, спазм мышц, либо воспаление капсулы сустава.

Виды остеоартроза


Первичный остеоартроз. При первичном остеартрозе (идиопатический), как правило, сложно определить причину болезни. Существует предположение, что он возникает при генетически детерминированном поражении хрящевой ткани. К первичному можно отнести остеоартроз суставов кистей.


Вторичный остеоартроз. Развивается при различных травмах ОДА, а также при аномалиях развития суставов. Это может быть травма сустава (перелом или просто вывих), либо врожденная дисплазия тазобедренного сустава, варусное(o-образное), либо вальгусное(x-образное) отклонение оси голени по отношению к оси бедра, дефект положения или развития надколенника (дисплазия, высокое стояние и др.), стоп (короткая, либо длинная первая плюсневая кость; плоская или полая стопа) и другие нарушения. В этом случае поражаются более крупные суставы пояса нижних конечностей (коленный или тазобедренный), а также первые плюснефаланговые суставы.


Вторичный остеоартроз. Приобретается в течение жизни под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов. Среди распространенных причин его возникновения можно выделить следующие:

  • хроническая болезнь суставов (ревматоидный артрит, пирофосфатная артропатия и др.);
  • любая деформация суставного конца кости (аваскулярный некроз кости, Болезнь педжета, Гоше болезнь и др.);
  • системное метаболическое заболевание (охроноз). В этом случае страдает преимущественно хрящевая ткань;
  • эндемический остеоартроз (болезнь Кашина-Бека и др.). Обусловлен минеральным составом воды и пищи определенного региона;
  • постоянные физические нагрузки и перегрузки. В основном это касается подъема тяжестей (некоторые виды спорта, определенные профессии);
  • недостаточное кровоснабжение сустава (при варикозном расширении вен). Само по себе не является причиной развития остеоартроза, не считая людей склонных к заболеваниям ОДА.

Причины остеоартроза


Причины первичного остеоартроза. Развитие первичного остеоартроза связано с генетической неполноценностью хрящевой ткани у пациентов. В любой момент под влиянием физических нагрузок может запуститься необратимый процесс разрушения тканей. Например, если у одного из родителей искривлен большой палец на ноге, то у детей или у внуков формируется такой же. С каждым поколением заболевание начинается раньше и, следовательно, «молодеет». На сегодняшний день остеоартроз довольно часто диагностируется у людей в возрасте 40 лет.


Причины вторичного остеоартроза. Приобретается в течение жизни под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов. Это могут быть травмы и не обязательно серьёзные (достаточно обычного вывиха). Причиной заболевания могут стать физические нагрузки, связанные с занятием спортом, либо с определенной профессией. Особо опасно поднятие тяжестей.

Токсические вещества легко скапливаются в хрящевой ткани и с затруднением из нее вымываются, так как в хрящах отсутствуют сосуды. Поэтому в зоне риска могут оказаться люди, которые употребляют алкоголь, курят или перенесли какие-либо инфекционные заболевания.

Также эндокринные нарушения могут привести к развитию остеоартроза. Например, сахарный диабет или заболевание щитовидной железы. Хрящевая ткань особо чувствительна к уровню эстрогенов. Поэтому, наступление климакса у женщин нередко связано с первыми «неожиданными» болями в суставах.

Существуют и врожденные нарушения в строении сустава. Если нагрузка постоянно смещается на одну из его половин, хрящ работает с перегрузкой и быстро изнашивается. Сюда же можно отнести и хроническую дисплазию тазобедренного сустава, а именно нарушение его развития. После 40 лет она перерастает в диспластический остеоартроз.

Люди, страдающие избыточным весом, чаще других подвержены ОА. В этом случае на сустав также оказывается дополнительная нагрузка, он изнашивается раньше времени и, как следствие, развитие остеоартроза.

Атеросклероз и варикоз могут стать причиной ОА. И в первом и во втором случае в результате сосудистых нарушений сустав недостаточно питается, из-за чего и развивается заболевание.

Симптомы остеоартроза


Довольно часто заболевание проходит со слабо выраженными симптомами или бессимптомно. Также для остеоартроза характерны периоды сильных болей в суставах, которые сменяются длительным периодом стабильности.

Боль, как правило, «ноющая» и четко не локализована. В зависимости от стадии болезни она может быть резкой, сильной, ограничивающая подвижность, либо умеренной, возникающей лишь при определенном положении или движении. Боли усиливаются при длительных физических нагрузках и ослабевают после отдыха, а также, если приложить к больному суставу тепло. На поздних стадиях прогрессирования болезни боль возникает даже при минимальных физических нагрузках. Далее она может будить больного и среди ночи.

Часто возникают «стартовые» боли или скованность, когда больно начать движение. Такое обычно бывает после отдыха, либо периода малой активности и проходит на фоне двигательной активности. Начальные боли обычно длятся не более 20 мин.

В ответ на раздражение синовиальной оболочки происходит излияние дополнительной смазки в сустав. Избыточное количество жидкости может вызывать припухлость сустава и увеличение его в объёме. Это характерно для крупных суставов (суставы позвоночника, коленный, тазобедренный).

При осложнениях остеоартроза могут образовываться костные выросты (узлы) в суставах кисти. Они чаще встречаются у женщин в возрасте до 40 лет.

Лечение остеоартроза


Лечение болезни заключается в механической разгрузке больного сустава, уменьшении воспаления и предотвращении дальнейшего развития болезни. Первый этап позволяет больному избавиться от болей, а иногда и от заболевания в целом. Рекомендуется избегать значительной перегрузки суставов. Больным нельзя много ходить, находиться долго в фиксированной позе, переносить тяжести. При тяжелых формах болезни полезно ходить с костылями, тростью. Если пациента беспокоят сильные боли, может быть назначен постельный режим.


Медикаментозное лечение остеоартроза. При остеоартрозе используются обезболивающие препараты, средства с хондропротективными свойствами, а также настероидные противовоспалительные препараты. К НПВП относятся такие препараты, как ксефокам, ортофен, ибупрофен, диклофенак. К сожалению многие НПВП обладают рядом побочных эффектов: при длительном приеме вызывают повреждение слизистой желудка (язвы, эрозии, диарея), нарушается работа почек, возможно появление железодефицитной анемии.


Лечение с помощью хрящезащитных средств. К средствам, которые обладают хондропротекторным (хрящезащитным) свойством относятся гликозаминогликаны. Но сегодня наиболее популярны глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат. Если этим препаратам не удается остановить болезнь, то в капсулу сустава вводится дипроспан, метиприд, кеналог и гидрокортизон. Также вместе с глюкокортикоидами можно применять обезболивающие (новокаин и лидокаин). Действие их при этом усиливается. Контрикал (трасилол) или гордокс улучшают обменные процессы хряща.


Физиотерапевтические процедуры. Уменьшают боли в суставах, мышечный спазм, останавливают воспаление, улучшают микроциркуляцию, процессы обмена в тканях суставов. В процедурах широко используются электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов на сустав, УФ облучение, электрический ток, переменное магнитное поле. Высокоэффективны тепловые процедуры, аппликации озокерита, иловой и торфяной грязи, различные ванны (бишофитные, йодобромные, морские, радоновые, сульфидные). Также используется электростимуляция для поддержания тонуса мышц и их укрепления.


Массаж при остеоартрозе. При массаже больных остеоартрозом следует особое внимание обращать на мышцы, которые прилегают к суставу, и избегать раздражения суставной капсулы. Тем самым улучшается тонус мышц, снижается их спазм, уходит боль, улучшается питание тканей и функциональная способность больного.


Лечебная физкультура в лечении остеоартроза. При остеоартрозе полезна лечебная физкультура. Это должны быть небольшие динамические нагрузки. Категорически не рекомендуется разрабатывать сустав, превозмогая боль. Это может спровоцировать болевой спазм мышц, нарушить их питание и ухудшить течение болезни. В случае, если традиционные способы не дают положительного эффекта, полностью нарушены функции сустава, а боль не исчезает, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операции чаще всего производятся на тазобедренный и коленный суставы. Отлично себя зарекомендовало эндопротезирование. Узел скольжения в эндопротезах состоит из пары металл-полиэтилен.

Лечение остеоартроза с помощью народных средств


Рецепт 1. Все компоненты сбора изначально должны быть высушены, и измельчены. Количество компонентов равное. Корень одуванчика, березовые листья, листья брусники, листья смородины, крапива, фиалка трехцветная, мята перечная, семена петрушки, семена фенхеля. Приготовьте отвар: столовую ложку сбора засыпьте в 500 мл кипящей воды, варите 20 минут, процедите. Примите отвар в течение дня произвольными порциями. Курс лечения –40 дней. Можно повторять лечение через каждые две недели. Для профилактики уменьшите суточную дозу вдвое, и принимайте по два месяца два раза в год.


Рецепт 2. Корень девясила, корень лопуха, хвощ полевой: все компоненты возьмите поровну. Две столовых ложки сбора заварите в термосе литром кипятка, закройте и оставьте на шесть часов. Процедите, и принимайте в течение дня по 200 мл. Литр настоя выпивайте за день. Курс лечения 40 дней.


Рецепт 3. Нужно использовать в равных долях следующие лекарственные растения: цветы календулы и бузины, листья березы и крапивы, ягоды можжевельника, траву полевого хвоща, кору крушины и ивы. Взять 2 столовые ложки лекарственного сбора, залить 1 литром кипятка, довести до кипения и в закрытой эмалированной посуде прокипятить все на медленном огне примерно 10 минут. Настоять в течение 8-10 часов и процедить. Принимать по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до принятия пищи. Такой травяной сбор лучше всего принимать 3-4 месяца, а потом сделать месячный перерыв.


Рецепт 4. Компресс для лечения ночных болей. Крупный лист фикуса слегка отбейте кулинарным молотком, положите в плоскую тарелку, и налейте сверху на него 50 мл спирта. Сверху прикройте пищевым одноразовым пакетом или пленкой. Через два часа достаньте лист и приложите его к больному суставу. Сверху накройте пленкой, обмотайте эластичным бинтом, и ложитесь спать. Проводите такую процедуру каждый раз перед сном. Можно чередовать с применением капустного листа, который нужно только отбить, но не вымачивать в спирту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Статью просмотрело: 9513 человек
Статью добавил:

Добавление комментария

Ім´я:*
E-Mail:*
Коментар:
Введіть два слова, що на зображенні: *