Кровотечение при полипах матки и влагалища


Кровотечение при полипах матки и влагалища

8186
0
Кратко о заболевании
Кровотечение при полипах матки и влагалища. Это патологические образования (разрастания), возникающие на фоне хронического воспалительного процесса. Одной из причин развития таких разрастаний являются гормональные нарушения. Полипы бывают одиночные и множественные. Чаше встречаются полипы эндометрия и шейки матки. Кроме гормональных нарушений нередко маточное кровотечение возникает из-за неправильной работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) или заболеваний крови(например, при низком количестве тромбоцитов - клеток, необходимых...
17-11-2013

Общая информация


Кровотечение при полипах матки и влагалища. Это патологические образования (разрастания), возникающие на фоне хронического воспалительного процесса. Одной из причин развития таких разрастаний являются гормональные нарушения. Полипы бывают одиночные и множественные. Чаше встречаются полипы эндометрия и шейки матки.

Кроме гормональных нарушений нередко маточное кровотечение возникает из-за неправильной работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) или заболеваний крови(например, при низком количестве тромбоцитов - клеток, необходимых для остановки любых кровотечений).

Обильные и длительные менструации могут привести к железодефицитной анемии. При маточных кровотечениях теряется много крови, что приводит к снижению гемоглобина (вещества, которое переносит кислород в ткани). Поэтому у женщин с маточными кровотечениями часто бледная кожа и жалобы на слабость, усталость, «разбитость» и головные боли.

Маточные кровотечения могут быть проявлением многих гинекологических заболеваний:

  • Миома матки(см. тематическую статью в разд. оперативная гинекология). При миоме матки менструации могут быть более обильными и длительными. При внутренней (так называемой субмукозной) миоме матки бывают самые сильные маточные кровотечения. При субмукозной миоме всегда необходима операция, а лекарственная терапия абсолютно не эффективна.
  • Аденомиоз (см. тематическую статью в разд. оперативная гинекология). Это заболевание, при котором внутренний слой матки внедряется в мышцу матки. При этом площадь менструирующей ткани значительно увеличивается, а матка плохо сокращается. В результате менструации становятся обильными и длительными, переходят в маточные кровотечения и, как правило, сопровождаются болью.
  • Полипы. Небольшие доброкачественные разрастания внутреннего слоя матки (полипы эндометрия) также могут быть причиной обильных, длительных или ациклических маточных кровотечений. Полипы эндометрия могут появляться у женщин в любом возрасте, но чаще – в репродуктивном. Полипы эндометрия удаляют во время гистероскопии и гистерорезектоскопии, а лекарственное лечение полипов не проводится.
  • Осложнения беременности. Выкидыш на раннем сроке беременности может проявиться необычно обильной менструацией или маточным кровотечением. Кроме того, при внематочной беременности также возможно маточное кровотечение.
  • Рак матки, шейки матки и яичников могут проявляться маточными кровотечениями.
  • Маточные кровотечения - один из возможных побочных эффектов обычных, не содержащих гормон внутриматочных контрацептивов (ВМК, ВМС или«спираль»). Также маточные кровотечения могут быть осложнением приема таких препаратов как антикоагулянты (для профилактики тромбов) и аспирин.


Симптомы кровотечений


Клиническое проявление этого заболевания отличается разнообразием и зависит от возраста женщины, функционального состояния яичников и сопутствующих заболеваний. Самым частым симптомом являются нарушения менструального цикла. При сохраненных месячных у женщин репродуктивного возраста могут быть скудные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период и непосредственно перед месячными. Кроме этого, происходит значительное увеличение кровопотери во время менструании, связанное с изменениями в самих полипах и гормональными расстройствами.

Для женщин предклимактерического возраста более характерны кровотечения после длительной задержки менструаций и удлинение месячных. В более старшем возрасте кровотечения становятся скудными и редкими. Могут присоединяться боли и бели, что обычно является признаком полипов большого размера. Боль носит схватко-образный характер и возникает при развитии осложнений — отмирании участка ткани, на котором расположен полип.


Диагностика кровотечений


При подозрении на полипы шеечного канала и эндометрия применяют эхоскопию, гистероскопию и гистерографию. Для эхоскопической картины полипов эндометрия характерно расширение полости, изменение эхогенности тканей, наличие четких границ образований. Наиболее полную картину позволяет получить гистероскопия, во время которой возможна не только диагностика, но и удаление полипов. Для диагностики применяют также контрастное рентгенографическое исследование, УЗИ и диагностическое выскабливание. Полипы, расположенные ближе ко входу во влагалище, могут быть распознаны при вагинальном исследовании на зеркалах и кольпоскопии.

Полипы приходится дифференцировать со злокачественными образованиями влагалища и матки. С этой целью проводится гистологическое и цитологическое исследование соскоба. Выявление атипичных клеток говорит о злокачественности опухоли. Полипы, осложненные кровотечением, дифференцируют с дисфункциональными маточными кровотечениями. Для диагностики в этом случае будет достаточно УЗИ и гистероскопии, которые позволят выявить органические изменения эндометрия, чего не бывает при дисфункциональных маточных кровотечениях.


Лечение кровотечений


Обычно применяют хирургическое удаление полипов с последующим выскабливанием эндометрия под контролем гистероскопии. Тактику лечения после удаления полипов определяют его характер, состояние больной и наличие у нее гормональных нарушений. Чаще всего после операции проводится гормональная терапия: дюфастон по 10—20 мг с 14-го по 25-й день цикла или 17-ОПК по 125—250 мг, обычно на 10, 16 и 22-й день цикла.

Остановка маточного кровотечения чрезвычайно важна. При дисфункциональном маточном кровотечении назначаются современные эффективные препараты, останавливающие кровь, а также гормональные средства, которые применяют как экстренно, так и для долгосрочного лечения. Отвечая на вопрос, чем можно остановить маточное кровотечение, врачи говорят, прежде всего, о гормональных препаратах. Они помогают восстановить баланс гормонов. Их можно применять как при дисфункции яичников, так и при маточных кровотечениях. Нужно отметить, что неправильное использование гормонов способствует возникновению маточных кровотечений. Поэтому важно при применении гормонов соблюдать назначенную дозировку.

Заболевшие часто задают вопрос, как остановить дома маточное кровотечение. Не стоит так безответственно относиться к состоянию своего здоровья! Девушкам подросткового возраста и молодым женщинам необходимо избежать выскабливания матки, которое им не только не нужно, но и вредно. Необходимо учитывать возможные будущие беременности. Женщинам переходного возраста следует пройти процедуры гистероскопии или выскабливания матки, т.к. это позволит врачу разобраться с причинами возникновения кровотечения, а также даст лечебный эффект. Нужно помнить, что в настоящее время гинекологи располагают эффективными средствами, которые позволяют быстро остановить маточное кровотечение, а проведение обследования и выявление причины возникновения кровотечения не занимают много времени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Статью просмотрело: 8186 человек
Статью добавил:

Добавление комментария

Ім´я:*
E-Mail:*
Коментар:
Введіть два слова, що на зображенні: *