Острый гастрит у детей


Острый гастрит у детей

2757
0
Кратко о заболевании
Острый гастрит - острое воспаление слизистой оболочки желудка. Причиной острого гастрита может быть пищевая интоксикация (за счет воздействия на организм микробов или их токсинов при употреблении инфицированных пищевых продуктов). Инфицирование может быть вызвано как условно- патогенными микробами (кишечная палочка, стафилококк, протей и др.), так и микробами тифопаратифозной группы, шигеллами, сальмонеллами и др. Эти причины вызывают токсико-инфекционную форму гастрита......
11-11-2013

Общая информация


Острый гастрит у детей - острое воспаление слизистой оболочки желудка. Причиной острого гастрита может быть пищевая интоксикация (за счет воздействия на организм микробов или их токсинов при употреблении инфицированных пищевых продуктов). Инфицирование может быть вызвано как условно- патогенными микробами (кишечная палочка, стафилококк, протей и др.), так и микробами тифопаратифозной группы, шигеллами, сальмонеллами и др. Эти причины вызывают токсико-инфекционную форму гастрита.

Алиментарная форма острого гастрита у детей вызывается главным образом нарушением пищевого режима, количеством употребленной пищи (переедание), качеством ее (грубая пища, богатая клетчаткой, незрелые фрукты, жирные продукты). При отравлении острый гастрит у детей возникает за счет ожога слизистой оболочки едкими веществами или приемом непереносимых ребенком лекарственных препаратов. Бактериальные токсины, продукты распада бактерий, неадекватная пища оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывают ее воспаление. Это, в свою очередь, приводит к расстройству секреторной функции желудка с последующим нарушением процессов желудочного пищеварения.


Симптомы острого гастрита


По клинической картине обе формы острого гастрита у детей весьма сходны. Начало заболевания острое, через 8-12 часов после воздействия этиологического фактора. Острый гастрит алиментарного происхождения начинается с появления недомогания, потери аппетита, тошноты, чувства дискомфорта в подложечной области. Нередко появляются озноб, повышение температуры до субфебрильных цифр. Ребенок бледный, вялый, появляются неоднократные схваткообразные боли в верхней половине живота.

Затем присоединяется отрыжка воздухом, чаще с неприятным запахом тухлых яиц или кислого вкуса. Рвота однократная или многократная, иногда «фонтаном». В рвотных массах содержатся остатки съеденной 4-6 часа назад пищи, иногда окрашенной желчью. Одновременно с рвотой иногда бывает однократный жидкий стул. При объективном исследовании выявляются обложенность языка бело-желтым налетом, болезненность при пальпации живота в эпигастральной области, вздутие, метеоризм. Со стороны внутренних органов особых изменений нет.

Токсико-инфекционная форма гастрита у детей, помимо указанных симптомов, сопровождается всегда интоксикацией, более длительной рвотой, учащением жидкого стула, обезвоживанием, фебрильной температурой, большей продолжительностью заболевания. У детей дошкольного возраста при этой форме на фоне фебрильной температуры могулу быть судороги, краткое затемнение сознания, бред.


Неотложная помощь при остром гастрите


Неотложная помощь при гастрите у детей. При отравлениях, в том числе и пищей,- удаление содержимого желудка с помощью искусственно вызванной рвоты (прием нескольких стаканов теплой воды, механическое раздражение пальцем глотки), при необходимости (в том числе при упорной рвоте) промывание желудка щелочным или физиологическим раствором или просто теплой водой. Затем при принятии недоброкачественной пищи - активированный уголь до 3 столовых ложек, сульфат магния 15-30 г в стакане теплой воды или касторовое масло.

При болях (исключая острый живот): баралгин 5 мл в/м или в/в; анальгин 50% 4-6 мл с но-шпой (дротаверином) или папаверином по 2-4 мл 2% раствора, или с галидором (бенцикланом) 2 мл 25% раствора в/м. Можно вводить новокаин 025% до 15 мл в/в. Возможно использование п/к 1 мг (1 мг/амп) атропина или 2-4 мг (2 мг/амп.) платифиллина.

При обезвоживании вводят в/в физиологический раствор или 5% глюкозу до 20 мл/кг, при хлорпеническом синдроме - в/в 10 мл 10% раствора хлорида натрия (в тяжёлых случат до 20 мл). Гипотензия корректируется введением жидкостей (при систолическом давлении СД<80 мм рт. ст. струйное введение).

Если больной не госпитализируется, после промывания желудка применяются обволакивающие средства - альмагель, альмаг, вяжущие средства - викалин, викаир. Назначаются постельный режим, голодание 1-2 дня. При подозрении на токсикоинфекцию - прием нифуроксазида (1 мерная ложка каждые 6 ч), или интетрикса (0,05 г/капс.) до 6-8 капсул 3-4 раза, или лидаприма 2 таблетки 2 раза, или хлорхинальдола 0,25 г по 3 раза в день.

Госпитализация: больных с флегмонозным гастритом срочная в хирургическое отделение; в остальных случат - при появлении осложнений, подозрении на отравление или инфекцию - в профильное отделение.

Действия при неотложной помощи:

  1. Промыть желудок кипяченой водой, изотоническим раствором натрия хлорида или 0,5-1%-ным раствором натрия гидрокарбоната.
  2. В качестве первой помощи сделать очистительную клизму.
  3. При оказании неотложной помощи назначить постельный режим, ограничить прием пищи на 6-8 ч.
  4. При сильных болях - только при отсутствии сомнений в диагнозе - назначить сухое тепло на область живота.
  5. Ввести спазмолитики: 2%-ный раствор но-шпы по 0,1 мл на 1 год жизни, папаверина гидрохлорид внутрь по 0,01-0,05 г на прием, бекарбон, бесалол по 1/3-1 таблетке внутрь.
  6. Обильное питье (регидрон, оралит, цитроглюкосолан), щадящая диета.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Статью просмотрело: 2757 человек
Статью добавил:

Добавление комментария

Ім´я:*
E-Mail:*
Коментар:
Введіть два слова, що на зображенні: *