Симптомы пневмонии у детей


Симптомы пневмонии у детей

17640
0
Кратко о заболевании
Пневмония - заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в альвеолах, межуточной ткани лёгкого, который захватывает его долю или отдельные участки, нередко с поражением стенки бронхов и париетальной плевры, с острым или хроническим течением; то же, что воспаление лёгких. Причинами пневмонии у новорожденных могут быть внутриутробное заражение, попадание в легкие околоплодных вод, незрелость легочной ткани, расстройство кровообращения в легких, дыхательный дистресс-синдром. Пневмония бывает внутриутробная......
7-10-2013

Общая информация


Пневмония - заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в альвеолах, межуточной ткани лёгкого, который захватывает его долю или отдельные участки, нередко с поражением стенки бронхов и париетальной плевры, с острым или хроническим течением; то же, что воспаление лёгких. Причинами пневмонии у новорожденных могут быть внутриутробное заражение, попадание в легкие околоплодных вод, незрелость легочной ткани, расстройство кровообращения в легких, дыхательный дистресс-синдром. Пневмония бывает внутриутробная и приобретенная. В основе внутриутробной пневмонии лежит гематогенное заражение или попадание в легкие околоплодных вод и слизи (нередко сочетание причин). Большинство детей с внутриутробной пневмонией рождаются от матерей с острой или хронической инфекцией во время беременности, длительным безводным периодом и т. д., в состоянии кислородного голодания (асфиксии) или недостаточным снабжением тканей кислородом (гипоксии). Вирусно-бактериальная пневмония у новорожденных и недоношенных детей обычно развивается на фоне респираторных заболеваний и может протекать в виде очаговой, сливной пневмонии.


Причины пневмонии у детей


Причинами пневмонии у новорожденных могут быть отравление организма продуктами воспаления, всасывающимися из легких в большом количестве. Чаще всего пневмонию у новорожденных вызывают бактерии, которые постоянно живут во рту и носу - это пневмококки и гемофильная палочка, а у грудных детей — и стафилококки. Дети грудного возраста получают от матери антитела к пневмококкам и гемофильной палочке, но они особенно чувствительны к стафилококковой инфекции, а также к инфекции кишечной палочкой и другими представителями кишечной флоры. Начиная со второго полугодия жизни материнский иммунитет слабеет, и дети все чаще заболевают пневмонией пневмококковой или гемофилюсной.

У многих детей признаки бактериального воспаления возникают вместе с развитием вирусной инфекции, особенно часто с гриппом. Такие пневмонии называются «вирусно-бактериальными». Кроме бактерий и вирусов есть еще и другие возбудители. Один из видов хламидий - хламидия трахоматис, заражая новорожденного в процессе родов, способен вызвать у него поражение глаз (коньюктивит), бронхит и пневмонию — последняя, обычно развивается не сразу, а через 1-3 месяца. Она неплохо поддается лечению, но с ее особенностями врачи пока знакомы плохо, так что нередко проходит много времени, прежде чем ребенку будет назначено правильное лечение. Об этой пневмонии должны помнить матери, инфицированные хламидиями или, по крайней мере, имевшие выделения во время беременности.


Симптомы пневмонии у детей


Первые признаки внутриутробной пневмонии у новорожденных - это пониженное давление крови, серо-бледная окраска кожи, признаки дыхательной недостаточности. При попытке кормления — рвота или срыгивание, через 2-3 дня спазм кишечника. В легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Характерны большая первоначальная убыль массы тела (15-30%) и медленное ее восстановление. Длительность болезни 3-4 недели. Отмечается высокая смертность.

Также у детей присутствуют симптомы вялости, сонливости, перестают сосать, у них появляются одышка, кашель различной интенсивности, иногда пенистые выделения изо рта, в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Выражена дыхательная недостаточность. Почти всегда имеются и признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Симптомы дыхательной недостаточности у детей с малой массой тела не всегда соответствуют тяжести болезни. Нередко отмечается резкое вздутие живота. Пневмония у новорожденных протекает тяжело, поскольку у многих из них еще не выработался иммунитет к различным заболеваниям. Особенности органов дыхания ребенка способствуют более глубокому их поражению при воспалении, поэтому маленькие дети имеют более высокий риск развития хронических процессов в легких после плохо вылеченной пневмонии у новорожденных.

Существуют несколько простых симптомов пневмонии, которые позволяют распознать пневмонию у ребенка с острым респираторным заболеванием, то есть с температурой, кашлем, часто также и насморком. При сохранении температуры выше 38°С более трех дней, наличие пневмонии (или другой бактериальной инфекции) становится вполне вероятно. Именно поэтому не следует злоупотреблять снижением температуры с помощью жаропонижающих лекарств, поскольку нередко пневмония бывает запушенной как раз из-за того, что у ребенка температура «успешно» сбивалась таблетками, и это обстоятельство мешало выявлению важного симптома - стойкого повышения температуры. Другой очень важный симптом - одышка. Если ребенку менее 2 месяцев, то одышкой считается более 60 дыханий в минуту, если ему от 2 до 12 месяцев - более 50 в минуту и в возрасте 1-3 лет - более 40 в минуту. Конечно, измерять дыхание надо тогда, когда ребенок или спит, или спокоен, а если он возбужден или прыгает, то судить об одышке нельзя.

При подсчете числа дыханий важно помнить, что в пользу пневмонии говорит одышка только при отсутствии свистящего дыхания, слышимого на расстоянии или ощущаемого при прикладывании руки к грудной клетке. Если хотя бы один из указанных признаков у заболевшего ребенка имеется, родители обязательно должны вызвать врача. Для пневмонии характерны необычная бледность или покраснение лица, нарушение сна или сонливость. Отказ от еды наблюдается часто, но отказ маленького ребенка от приема жидкости указывает на особую тяжесть заболевания.

У детей первых месяцев жизни пневмония может протекать без выраженной температурной реакции. Но так протекают только хламидийные пневмонии (и гораздо более редко пневмоцистные пневмонии у родившихся раньше срока детей). Но в этом случае родителей должны насторожить кашель и одышка, которые развиваются постепенно, но довольно быстро достигают достаточной выраженности.


Лечение пневмонии у детей и новорожденных


Лечение пневмонии у новорожденных и детей проводится с учетом формы, тяжести, состояния ребенка и его индивидуальных особенностей. Важны соответствующий уход за ребенком, тщательное проветривание его комнаты, свободное пеленание, возвышенное положение с несколько запрокинутой головой, отсасывание слизи из полости рта и носа, профилактика метеоризма.

Антибиотики для лечения пневмонии показаны при любой пневмонии. Если на фоне назначенных препаратов болезнь прогрессирует, то необходимо заменить антибиотик. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний у матери в период беременности, токсикозов, асфиксии и аспирации во время родов, обеспечение правильного ухода за ребенком.

После падения температуры аппетит грудных детей восстанавливается быстро, поэтому беспокоиться, что во время пневмонии ребенок потерял какое-то количество своей массы, не стоит. При пневмонии у новорожденных происходит задержка жидкости в организме. При пневмонии происходит задержка жидкости в организме, поэтому в первые дни после болезни необходимо следить за приемом жидкости. Ребенок должен пить примерно 100 мл на 1 кг веса тела в сутки (с учетом жидкой пищи). Для годовалого ребенка это составит около 1 литра. В качестве жидкости можно давать чай, морс, овощные отвары.

После падения температуры для лечения маленького ребенка хорошо вывозить спать на воздух, а детям постарше прогулки можно начинать в конце первой недели болезни. В большинстве случаев успешно вылеченная пневмония не оставляет после себя ни изменений в легких, ни каких-либо общих расстройств. Но пневмония нередко выступает как первое проявление хронического заболевания. Это наблюдается чаще всего уже в первые месяцы жизни. Особенно важно обследовать детей, болевших пневмонией повторно.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Статью просмотрело: 17640 человек
Статью добавил:

Добавление комментария

Ім´я:*
E-Mail:*
Коментар:
Введіть два слова, що на зображенні: *