Уход за недоношенными детьми


Уход за недоношенными детьми

4271
0
Краткая информация
Преждевременными считаются роды, когда ребенок появился на свет раньше 37-й недели беременности. Если же роды начались раньше предполагаемого срока на 10 - 14 дней, то они считаются родами в срок. Рождение - это всегда стресс для ребенка. А недоношенный ребенок очень маленький и хрупкий, и стрессовое воздействие ему перенести еще труднее. Таким малышам труднее адаптироваться к внешним условиям, так как их внутренние...

Общая информация


Преждевременными считаются роды, когда ребенок появился на свет раньше 37-й недели беременности. Если же роды начались раньше предполагаемого срока на 10 - 14 дней, то они считаются родами в срок. Рождение - это всегда стресс для ребенка. А недоношенный ребенок очень маленький и хрупкий, и стрессовое воздействие ему перенести еще труднее. Таким малышам труднее адаптироваться к внешним условиям, так как их внутренние органы еще не совсем готовы к выполнению своих функций. Малый вес ребенка не является главным показателем его здоровья: доношенный ребенок также может весить меньше 2,5 кг. Малый вес особенно характерен для детей, у которых родители имеют хрупкое телосложение. Проблемы недоношенных детей связаны прежде всего с терморегуляцией, кормлением, дыханием.

Органы дыхания у недоношенных детей. Поверхность тканей легких недоношенных детей недостаточно защищена. Воздух поступает в легкие, но кислород не в состоянии проникнуть в кровь. От недостатка кислорода страдает весь организм, особенно мозг. У детей, родившихся до 34-й недели, нарушена координация между сосательным и глотательным рефлексами. Поэтому их часто кормят с помощью зондов, вводя пищу прямо в желудок, а затем постепенно переводят на кормление грудным молоком. Объем желудка у таких малышей меньше, чем у доношенных деток. Риск заражения инфекционными заболеваниями у недоношенного ребенка в 4 раза выше, чем у доношенного. Любая инфекция, попадая в организм, быстро разрушает жизненно важные органы.

Также, тонкий подкожный жировой слой и непропорционально большая по сравнению с весом площадь кожного покрова, затрудняет нормальную терморегуляцию. Таким детям необходимо поддерживать постоянную температуру, так как неблагоприятное воздействие может оказать как переохлаждение, гак и перегревание. Иногда в роддомах на головы недоношенных младенцев надевают капюшоны, так как именно непокрытая голова отдает больше всего тепла. Гепатит у недоношенных детей. Он бывает чаще и более продолжительный. Каждый ребенок рождается с большим количеством красных кровяных клеток. В процессе распада гемоглобина образуется билирубин, избыток которого временно окрашивает кожу в желтый цвет. Желтуха в легкой форме постепенно проходит сама.


Уход за недоношенными детьми


Помогать недоношенным детям нужно с большой осторожностью. Даже состав воздуха, которым дышит малыш, должен строго контролироваться. Чрезмерная концентрация кислорода может оказаться губительной для младенца с весом меньше 1 кг, так как у него еще не развиты сосуды, снабжающие кровью сетчатку глаз.

Большинство исследователей подтверждают, что при правильном уходе недоношенные дети не страдают физическими или умственными отклонениями. Исследования показывают, что 34 - недельный недоношенный ребенок имеет более развитый вестибулярный аппарат, чем ребенок того же возраста, рожденный в срок, т. е. такие дети могут развиваться даже быстрее. Но для этого им в гораздо большей степени, чем доношенным сверстникам, необходимо быть рядом с матерью. Чаще же всего бывает как раз наоборот: ребенок на продолжительное время остается один, что, естественно, сказывается на его развитии. Многие метаболические расстройства, которые наблюдаются у недоношенных детей, связаны не с проблемой недоношенности, а скорее, с уменьшением или вообще отсутствием контакта с матерью и недостатком любви.

Недоношенные дети обычно имеют признаки морфологической и функциональной незрелости многих органов и систем. В то же время, родившиеся в срок и переношенные также могут иметь признаки незрелости. Чем более зрелым рождается ребенок, тем легче он привыкает к условиям внеутробного существования. Уход за недоношенными детьми. На массу тела и рост ребенка при рождении, степень его зрелости влияют возраст, физическое развитие, состояние здоровья родителей, число предшествовавших беременностей, в том числе закончившихся абортом, режим и питание матери во время беременности, характер течения последней беременности и многие другие причины.

После рождения в организме ребенка происходит ряд важных изменений: с первым криком расправляются легкие, и ребенок начинает самостоятельно дышать, изменяется кровообращение, обмен веществ, идет процесс становления распределения тепла, выделения кала и мочи. Все это происходит в первые 3 - 5 дней к так называемой физиологической потере массы тела. У новорожденных детей адаптация к внеутробным условиям жизни проявляется рядом изменений, характеризующихся как переходные, физиологические. Уход за недоношенными детьми. К таким изменениям относятся: физиологическая убыль тела. Физиологическая эритема кожи, шелушение, токсическая эритема, физиологическая желтуха. Гормональный или половой криз. Метроррагия и др.


Патологии у недоношенных детей


Физиологическая убыль массы тела. Патология развивается в основном из-за голодания в первые дни жизни. Максимальная убыль массы наблюдается на З-4-й день жизни и обычно не превышает 6 - 10% от первоначальной массы. Первоначальная масса тела восстанавливается у половины новорожденных к 6 - 7-му дню жизни, у 78 - 85% - к 10-му дню. Все здоровые новорожденные к 14-му дню восстанавливают свою первоначальную массу. Недоношенные дети и родившиеся с крупной массой тела, а также больные дети медленнее восстанавливают первоначальную массу тела.


Физиологическая эритема. Патология отмечается практически у всех недоношенных детей первой недели жизни. У недоношенных может сохраняться до 2 - 3 недель. Физиологическое шелушение кожи возникает на 3-5-й день жизни у детей с особенно яркой эритемой при ее угасании. Очень обильное шелушение отмечается у переношенных детей. Но оно не должно беспокоить родителей: это не является каким-то особенным заболеванием, потому и не требует лечения.


Инфекционная эритема. Эритема (краснота, краснуха) - инфекционная болезнь, характеризующаяся пятнисто-папулезной сыпью на коже. Инфекционная эритема начинается с появления на лице малыша яркой пятнистой сыпи, напоминающей след от пощечины. Затем высыпания переходят на конечности. Сыпь сохраняется несколько дней, а потом приобретает кружевные очертания. Специального лечения также не требуется, по­казаны поливитамины и обильное питье (соки).


Токсическая эритема. Патология встречается у 20 - 30% новорожденных и возникает на 2 - 5-й день жизни. Проявляется ярко-розовыми, слегка плотноватыми пятнами с серовато-желтыми пузырьками в центре. Пузырьки располагаются в основном группами на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах, груди, реже на лице и животе. Высыпания иногда обильные, иногда единичные; никогда не поражаются ладони, стопы и слизистые оболочки. Сыпь бесследно исчезает в течение нескольких дней. Лечение не требуется.


Гормональный криз. Состояния организма, наблюдающиеся у 2/3 новорожденных, особенно у девочек. К ним относятся: нагрубание молочных желез, кровотечение из влагалища и отеки наружных половых органов. патология нагрубания желез (физиологическая мастопатия) начинается на 3-4-й день жизни и максимально увеличивается на 7-10-й день, затем это явление постепенно уменьшается и к концу месяца исчезает. Увеличение молочных желез всегда симметрично, кожа над увеличенной железой не изменяется. Иногда возможно выделение содержимого беловатого цвета, по составу близкого к молозиву. Лечение не требуется, но при очень сильном нагрубании в целях профилактики от раздражения можно применить теплую стерильную повязку или компресс с камфорным маслом. Кровотечения из влагалища возникают обычно на 5-8-й день жизни у 5 - 10% девочек. Длительность кровотечения 1-3 дня, объем 0,5-1 мл. Лечение не требуется.

Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите клавиши Ctrl + Enter
Статью просмотрело: 4271 человек
Статью добавил:

Добавление комментария

Ім´я:*
E-Mail:*
Коментар:
Введіть два слова, що на зображенні: *